
Formulario de Membresía
Los
beneficios de la membresía SIP incluyen la Revista
Interamericana de Psicología, el boletín Psicólogo Interamericano on-line, descuentos en los Congresos y
publicaciones de la SIP. Si paga en año par, al recibir su solicitud antes del
£ Nuevo £ Renovación Fecha:
____/_____/_____
Día
Mes Año
Marque (X) una:
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PAGOS |
Un (
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Dos ( |
EE.UU./Canadá/Europa
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q US$ |
q US$ |
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Latinoamérica/Caribe |
q US$ |
q US$ |
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Estudiantes de
todos los países |
q
US$ tarjeta de estudiante, carta de la institución,
programa de clases o transcripción). |
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Forma de pago
(marque una):
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q
Cheque (A nombre de Sociedad Interamericana de Psicología y dirigido vía correo postal a Dr. José Toro-Alfonso / Secretario General SIP, P.O. Box q
Tarjeta de crédito (Para tramitar con mayor rapidez, puede accesar www.am.org/sipsych. También puede enviar este formulario con toda la información vía fax ( Tipo: £ Visa
£ Mastercard
£ American Express
Número ____________________________ Fecha de expiración ______ /______
Firma _____________________
Mes Año £
Marque si desea
pagar en tres pagos mensuales consecutivos con un cargo de US$ |
Código Postal: __________________Correo
Electrónico:
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Educación (Título o grado más alto):
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Organizaciones científicas/profesionales a las que pertenece:
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Área(s) of especialización: ____________________________Firma:
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